63 lines
4.0 KiB
Markdown
63 lines
4.0 KiB
Markdown
### Лечение на сърдечната недостатъчност
|
||
|
||
1. **Медикаментозно лечение:**
|
||
|
||
* Диуретици (напр. фуросемид) – за отстраняване на излишната течност и намаляване на отока.
|
||
* Инхибитори на АПФ (ангиотензин-конвертиращ ензим) – намаляват натоварването на сърцето и подобряват сърдечната функция.
|
||
* Бета-блокери – намаляват сърдечната честота и кислородната консумация.
|
||
* Антагонисти на алдостерон – допълнително намаляват задържането на натрий и вода.
|
||
* Други: вазодилататори, дигиталис.
|
||
|
||
2. **Не медикаментозно лечение:**
|
||
|
||
* Контрол на натрия в диетата.
|
||
* Ограничение на течности при нужда.
|
||
* Физическа активност според възможностите.
|
||
* Контрол и лечение на съпътстващи заболявания (хипертония, диабет, исхемична болест на сърцето).
|
||
|
||
3. **Хирургично лечение:**
|
||
|
||
* В някои случаи – поставяне на пейсмейкър, имплантация на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Поведение на медицинската сестра при сърдечна недостатъчност
|
||
|
||
* **Мониторинг:**
|
||
|
||
* Наблюдение на жизнени показатели (кръвно налягане, пулс, дишане).
|
||
* Оценка на оток, задух, общо състояние.
|
||
* Следене на приема и отделянето на течности.
|
||
* Контрол на теглото ежедневно (за да се следи задържането на течности).
|
||
|
||
* **Подпомагане на пациента:**
|
||
|
||
* Обучение за спазване на диета и медикаментозен режим.
|
||
* Подкрепа при физическа активност, която да не претоварва сърцето.
|
||
* Осигуряване на емоционална подкрепа и намаляване на стреса.
|
||
* Поддържане на добра хигиена и комфорт.
|
||
|
||
* **Административни задачи:**
|
||
|
||
* Документиране на наблюденията.
|
||
* Координиране с лекарския екип при промени в състоянието.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Приспешни състояния при остра или обострена хронична сърдечна недостатъчност
|
||
|
||
* **Остра белодробна конгестия:**
|
||
|
||
* Внезапно натрупване на течност в белите дробове, което води до тежък задух и кашлица с розова пяна.
|
||
* Необходимо спешно лечение с кислород, диуретици, вазодилататори и понякога интубация.
|
||
|
||
* **Кардиогенен шок:**
|
||
|
||
* Тежка форма на сърдечна недостатъчност с ниско кръвно налягане и нарушена перфузия на органите.
|
||
* Изисква интензивна медицинска помощ, поддържане на жизнените функции.
|
||
|
||
* **Тежка аритмия:**
|
||
|
||
* Може да предизвика застой на кръвта и влошаване на сърдечната функция.
|
||
* Спешна корекция на ритъма (медикаментозна или електроимпулсна терапия).
|