6.3 KiB
6.3 KiB
Определение:
Остър бронхит е възпаление на бронхите, което се развива бързо и обикновено е с вирусен произход. Протича с кашлица и образуване на секрети, често след простудно заболяване.
Причини:
- Вируси (най-често)
- По-рядко бактерии
- Студено време
- Замърсен въздух
- Дразнители (дим, прах, газове)
Клинична картина:
- Суха кашлица, която преминава в влажна
- Отделяне на храчки
- Болка или парене зад гръдната кост
- Повишена температура (понякога)
- Общо неразположение
Диагноза:
- Клиничен преглед
- Аускултация на белите дробове (хрипове)
- Рентгенография (за изключване на пневмония)
- Кръвни изследвания (при съмнение за бактериална инфекция)
Лечение:
- Почивка, прием на течности
- Симптоматични средства (противокашлични, отхрачващи)
- Парацетамол или ибупрофен
- Антибиотици – само при бактериална инфекция
- Инхалации с физиологичен разтвор
🟡 Хроничен бронхит
Определение:
Хроничен бронхит се дефинира като продуктивна кашлица (с храчки) поне 3 месеца годишно в продължение на 2 последователни години. Част от спектъра на ХОББ.
Причини:
- Дългогодишно тютюнопушене (основна причина)
- Замърсен въздух, прашна среда
- Индустриални газове и химикали
- Повтарящи се инфекции
Клинична картина:
- Хронична кашлица с храчки (обикновено сутрин)
- Задух при усилие
- Чести инфекции на дихателните пътища
- Обостряния с повишена секреция и температура
Диагноза:
- Анамнеза и физикален преглед
- Спирометрия – показва обструктивен тип дихателна недостатъчност
- Рентгенография на гръден кош
- Кръвни газове (при тежки случаи)
Лечение:
- Спиране на тютюнопушенето
- Бронходилататори (β2-агонисти, антихолинергици)
- Инхалаторни кортикостероиди
- Муколитици
- Ваксинация срещу грип и пневмококи
- Рехабилитация, кислородотерапия при напреднали случаи
🟣 Белодробен емфизем
Определение:
Емфиземът е разрушаване на алвеолите (въздушните мехурчета в белите дробове), което води до нарушен газообмен и задух. Също е част от ХОББ.
Причини:
- Тютюнопушене (най-често)
- Наследствени фактори (напр. дефицит на α1-антитрипсин)
- Замърсен въздух
- Стареене
Клинична картина:
- Постепенно засилващ се задух
- "Барелест" (варелоподобен) гръден кош
- Намален дихателен шум
- Слаба кашлица, малко храчки
- Отслабване и изтощение
Диагноза:
- Клиничен преглед
- Спирометрия – намалено FEV1/FVC
- Рентгенография/КТ на бял дроб – хиперинфлация, намален съдов рисунък
- Кръвни газове
Лечение:
- Спиране на тютюнопушенето
- Бронходилататори
- Кислородотерапия (при напреднал стадий)
- Белодробна рехабилитация
- В някои случаи – хирургично лечение (булектомия, трансплантация)
🔴 ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест)
Определение:
ХОББ е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с ограничен въздушен поток, който не е напълно обратим. Обхваща хроничен бронхит и белодробен емфизем.
Причини:
- Тютюнопушене (90% от случаите)
- Замърсяване на въздуха
- Генетични фактори (напр. α1-антитрипсинов дефицит)
- Повтарящи се инфекции
Клинична картина:
- Хронична кашлица и храчки
- Задух, особено при физическо усилие
- Хрипове, стягане в гърдите
- Чести обостряния
- В късен стадий – загуба на тегло, сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)
Диагноза:
- Спирометрия – златен стандарт (FEV1/FVC < 0.7)
- Рентген/КТ на гръден кош
- Анализ на газовете в кръвта
- 6-минутен тест за ходене
Лечение:
- Спиране на тютюнопушенето
- Бронходилататори (кратко и дългодействащи)
- Инхалаторни кортикостероиди
- Ваксинации
- Физиотерапия и рехабилитация
- Дългосрочна кислородотерапия
- В тежки случаи – хирургия