125 lines
4.8 KiB
Markdown
125 lines
4.8 KiB
Markdown
### 1. **Основни симптоми при заболявания на дихателната система**
|
||
|
||
1. **Кашлица (Tussis)**
|
||
|
||
* Суха или влажна (със секрет)
|
||
* Остра или хронична
|
||
* Причини: инфекции, астма, ХОББ, тумори и др.
|
||
|
||
2. **Храчки (Sputum)**
|
||
|
||
* Количество, цвят, мирис, наличие на кръв
|
||
* Гнойни → бактериална инфекция
|
||
* Ръждиви → пневмококова пневмония
|
||
* Кървави (хемоптиза) → туберкулоза, карцином, белодробна емболия
|
||
|
||
3. **Задух (Диспнея)**
|
||
|
||
* Усещане за затруднено дишане
|
||
* В покой или при физическо усилие
|
||
* Чести при астма, ХОББ, белодробна фиброза
|
||
|
||
4. **Болка в гърдите**
|
||
|
||
* Плеврална (остра, при дишане)
|
||
* Туморна или свързана с тромбоемболия (по-интензивна, постоянна)
|
||
|
||
5. **Цианоза**
|
||
|
||
* Посиняване на устни, пръсти – знак за хипоксемия
|
||
|
||
6. **Хрипове и свирене в гърдите**
|
||
|
||
* При бронхиална обструкция – астма, ХОББ
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### 2. **Синдроми при заболявания на дихателната система**
|
||
|
||
1. **Обструктивен синдром**
|
||
|
||
* Стеснение на дихателните пътища
|
||
* Примери: бронхиална астма, ХОББ
|
||
* Симптоми: продължено издишване, свиркащи хрипове
|
||
|
||
2. **Рестриктивен синдром**
|
||
|
||
* Намалена еластичност и обем на белите дробове
|
||
* Примери: белодробна фиброза
|
||
* Симптоми: плитко и учестено дишане
|
||
|
||
3. **Плеврален синдром**
|
||
|
||
* При плеврит, хидроторакс, пневмоторакс
|
||
* Промени при аускултация и перкусия
|
||
|
||
4. **Инфилтративен синдром**
|
||
|
||
* При пневмония, туберкулоза
|
||
* Доказва се с рентген и физикални находки
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### 3. **Физикално изследване на дихателната система**
|
||
|
||
1. **Инспекция (оглед)**
|
||
|
||
* Гръден кош: форма, симетрия, движения при дишане
|
||
* Диспнея, помощна мускулатура, цианоза
|
||
|
||
2. **Палпация (опипване)**
|
||
|
||
* Трептене на глас (fremitus pectoralis)
|
||
* Болезненост, кожни промени
|
||
|
||
3. **Перкусия (отпечатване)**
|
||
|
||
* Оценява се звук над белите дробове:
|
||
|
||
* Ясен перкуторен звук – нормален
|
||
* Тъп – при кондензация (пневмония, тумор)
|
||
* Хиперсонорен – при емфизем, пневмоторакс
|
||
|
||
4. **Аускултация (преслушване)**
|
||
|
||
* Везикуларно дишане – нормално
|
||
* Бронхиално дишане – при консолидация
|
||
* Патологични шумове: сухи (хрипове), влажни (крепитации), плеврално триене
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### 4. **Специални методи за изследване на дихателната система**
|
||
|
||
1. **Рентгенография на бял дроб**
|
||
|
||
* Основен образен метод – пневмонии, тумори, фиброза
|
||
|
||
2. **КТ (Компютърна томография)**
|
||
|
||
* Подробна оценка – интерстициални болести, тумори
|
||
|
||
3. **Спирометрия**
|
||
|
||
* Оценка на дихателните обеми и потоци
|
||
* Диагноза на обструктивни и рестриктивни заболявания
|
||
|
||
4. **Пулсоксиметрия**
|
||
|
||
* Ниво на сатурация на кислород
|
||
|
||
5. **Газов анализ на артериална кръв**
|
||
|
||
* Показва pO₂, pCO₂, pH – при тежки състояния
|
||
|
||
6. **Бронхоскопия**
|
||
|
||
* Оглед и вземане на материал от дихателните пътища
|
||
|
||
7. **Микробиологични изследвания**
|
||
|
||
* Слюнка, храчка – при съмнение за инфекция
|
||
|
||
8. **Тестове за алергии и провокационни проби**
|
||
|
||
* При бронхиална астма
|