med-notes/static-bak/F_1_15_1.md

Основни симптоми и синдроми при заболявания на сърдечно-съдовата система

Основни симптоми:

• Болка в гърдите (стенокардия, инфаркт) – характерна, може да е притискаща, стягаща, понякога пронизваща.
• Задух (диспнея) – при физическо натоварване, покой или в легнало положение (ортопнея).
• Оток на крайниците – най-често на глезените и подбедриците, свързан с застойна сърдечна недостатъчност.
• Нарушения в сърдечния ритъм – сърцебиене, усещане за прескачане, паузи.
• Цианоза – посиняване на кожата и лигавиците, в резултат на кислороден дефицит.
• Обща отпадналост, слабост, лесна уморяемост.
• Гадене, изпотяване, главозамайване – често съпътстват сърдечни пристъпи.

Основни синдроми:

• Стенокарден синдром – болка или дискомфорт в гърдите при физическо или емоционално натоварване.
• Сърдечна недостатъчност – синдром, характеризиращ се с невъзможност на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, водещ до застояване на кръв и оток.
• Артериална хипертония – повишено артериално налягане, което може да е асимптоматично или да причинява главоболие, замайване.
• Аритмичен синдром – нарушен сърдечен ритъм, включително предсърдно мъждене, камерна тахикардия и др.
• Ишемична болест на сърцето (ИБС) – включва стенокардия, инфаркт, внезапна сърдечна смърт.

---

Физикални методи на изследване на сърдечно-съдовата система

1. Инспекция

   • Оценка на общото състояние, цианоза, отоци.
   • Наблюдение на гърдите – форма, движения (вентрикуларна екскурзия).
   • Видими пульсации или вени.

2. Палпация

   • Палпиране на върха на сърцето (върхов удар).
   • Оценка на пульсациите по големите съдове (каротидни, радиални, бедрени артерии).
   • Палпация на лимфни възли и периферни отоци.

3. Перкусия

   • Определяне на границите на сърцето (сърдечна контурация).
   • Оценка на размера и положението на сърцето.

4. Аускултация

   • Слушане на сърдечните тонове (първи и втори тон).
   • Откриване на шумове (сърдечни шумове, галопен ритъм).
   • Слушане на големите артерии.

---

Специални методи на изследване на сърдечно-съдовата система

1. Електрокардиография (ЕКГ)

   • Запис на електрическата активност на сърцето.
   • Диагностика на аритмии, исхемия, инфаркт.

2. Ехокардиография (ехоКГ)

   • Ултразвуково изследване на сърцето.
   • Оценка на структурата, функцията на сърдечните кухини и клапи.

3. Рентгенография на гръден кош

   • Оценка на размера и формата на сърцето.
   • Присъствие на застойна белодробна промяна.

4. Натоварващи тестове (стрес тестове)

   • Тредмил или велоергометър за оценка на сърдечната функция при натоварване.

5. Холтер мониторинг

   • 24-часов запис на ЕКГ за откриване на пароксизмални аритмии.

6. Сърдечна катетеризация

   • Инвазивен метод за оценка на коронарните артерии и вътрешните сърдечни налягания.