1 line
7.8 KiB
HTML
1 line
7.8 KiB
HTML
<p><strong>Тема: 2 Изследване на ДС.Основни симптоми и синдроми при заболявания на ДС .Физикални и специаални методи на изследване на ДС </strong></p><p><strong>I.</strong> Функционални излс. На белодбни изследвания-спирометрия, спиробронхия. Това са методи за опр на дих обеми и дих показатели важни за дих функция. </p><p>1.Бронходилататорен тест(БДТ)- опр се обратимост на бронхиалната обструкция</p><p>-спирометрия</p><p>-вприскване на бронхидилататорен след 15мин отново спирометри и се определя индекса на Тифно</p><p>2.Сцинтиграфия на б.дробове-извр се чрез инжекциозно прилж на изотопно радиоактивно в-во, получава се инф за капилярното уросяване на с-та на белодробната артерия.</p><p>3.Ренгеноскопия—обекта може да се изсл пространствено в разл позиции, недостатъци-по –голяма опастност от излъчване, липса на снимка</p><p>4.Ренгенография—осиг по-добра видимост на малки детайли по-малко облъчване, по- високо ниво на обективност, има възможност за проследване в динамика на заболяаването</p><p>5.Томографско изл (КТ)- комп томография-послойно изсл на б. дроб</p><p>- опр на точната локал. На патолог процес</p><p>-изпл се контрастно в-во </p><p>6. ендоскопски изл на б. дроб- бронхоскопия – метод за директно набл. на трахеята и бронхите с възмн за вземане на биопсичен материал. Покозания- при неясна кашлица, кръвотечение, ренгенови промени при б.дробове преврални изливи, при изваждане на чуждо тяло, за спиране на кървене.</p><p>-бронхоскопа се във през носа или устата, ендоскописта осъщ оглед</p><p>-подг на болния: болния не приема хр и вона, взема се инф съгласие, болния се успокоява, осъщ се местна анестезия,измр на арт налягане, при високо се смъква с половин</p><p>-задъл на МС след изсл набл на пациента, проследяваня на кр налг, дишане, пулс, до 2 часа пац да не се хрании</p><p>7.Плеврална пункция</p><p>-трипътник: при навлизане на въздух се получ плевмоторакс</p><p>-3шишенца</p><p>-50мл спринцовки</p><p>8.КАС- киселинно алкално съст метаболитна ацидоза:повишено колич на въгл оксид, повишена конценрация на бикарбонати, натр или излишен на водородни йони</p><p><strong>9.</strong>Физикални изсл.- изострено визкокуларно диш., единични сухи хрипове, по-късно влажни<br />Честота на дишането <br />средна дихателна честота при възрастен човек е 15-20 дих.движ. в минута.При новородени 60дих.в минута ,при малки деца 22 дих движ. След 18 г. Стойности на възрастен <br />Отклонения <br />тахипнея – участено дишане <br />брадипнея-забавено дишане <br />апнея –временно спиране на дишането/среща се при отравяния/<br />Ритъм на дишането – когато има правилна последователност на дих.движения<br />Патологични откленения в дишането <br /><strong>Дишането на Чеин Стоукс</strong> има 2 периода :<br />през 1 –болния постепенно намалява дих.движения ,спира да диша или настъпва апнея<br />2 – дишането започва да става повърхностно едва доловимо ,постепенно се задълбочава и усилва <br />набл.се при менингит,мозъчни тумори,тежка сърдечна недостатъчност<br /><strong>Дишане на Кусмаул</strong> – характер. Се с голяма дълбочина на вдишване и издишване които са твърде шумни и се чуват от разстояние ,редуват се 4 фзи : дълбоко вдишване,кратка дихателна пауза,хъркащо издишване и нова пауза .Това дишане се дължи на повишена възбудимост на дихателния център вследствие на ацидоза /повишена киселиност на кръвта /<br /><strong>Дишане на Биот</strong> е внезаапно спиране на дишането а кратко време след което се възстановява ,набл.се при пациенти с поражения на главния мозък и тежко терминални състояния в агония <br /><strong>Стертонозно дишане</strong> –ускорено или забавено дишане с ларинго трахиално хриптене.<br /><strong>Стридорозно дишане</strong> –характер. Се с сух трахиален шум най-вече при вдишване в резълтат на стеснение на трахеята на гръкляна или наличие на сух секрет <br /><strong>Тираж</strong> е силно удължено задълбочено дишане настъпващо в резултат на препятствия при проникването на въздуха в белите дробове ,набл.се хлътване в между ребрените мускули и мускулите на епигастриума<br /><br /><strong>Диспнея</strong> –задух е често затрунено и участено дишане ,чувство на недостиг от въздух нарича се субективна диспнея .Диспнеята може да бъде испираторна /затруднено вдишване/ и експираторна/ затруднено издишване/</p><p><strong>Астма </strong>– внезапен пристъп на задух <br />-кардиална / забол.при сърдечно съдовата система/<br />-бронхиална /забол. на дих .ситема /<br />-ортопное /принудително седящо положение в легло / <br />-асфикция /най-тежкото разстройство на дишането водещо до пълно спиране на дихателния процес ;при удошаване, удавяне и белодробен оток<br /></p> |