3.5 KiB
3.5 KiB
Бластна левкемия (остра левкемия)
Определение: Острата бластна левкемия е злокачествено заболяване на кръвта, при което в костния мозък се натрупват незрели клетки (бласти), които не се диференцират нормално и заместват здравите кръвни клетки.
Причини:
- Генетични мутации
- Влияние на йонизиращо лъчение, химикали (бензен)
- Предхождащи химиотерапии или радиотерапии
- Някои наследствени заболявания
Клиника:
- Бърза умора, слабост
- Кървене, поради намален брой тромбоцити
- Чести инфекции (намалени бели кръвни клетки)
- Болки в костите
- Подуване на лимфни възли, далака и черен дроб
Диагноза:
- Общ кръвен тест (анемия, левкопения или левкоцитоза с много бласти)
- Пункция на костен мозък (над 20% бласти)
- Цитогенетичен и молекулярен анализ за генетични аномалии
Лечение:
- Интензивна химиотерапия
- Възможно трансплантация на костен мозък
- Поддържащо лечение (антибиотици, трансфузии)
Хронична миелобластна левкемия (по-точно: хронична миелоидна левкемия - ХМЛ)
Определение: Хроничната миелоидна левкемия е хронично злокачествено заболяване на костния мозък, при което има прекомерно производство на незрели и зрели миелоидни клетки. Основно се свързва с специфичен генетичен дефект - филаделфийската хромозома.
Причини:
- Генетична мутация - транслокация между хромозоми 9 и 22 (филаделфийска хромозома)
- Влияние на радиация и токсини (по-рядко)
Клиника:
- Чувство на умора, но по-бавно прогресиращо от острата форма
- Повишена температура
- Ноемно потене
- Болки и пълнота в ляво под ребрата (увеличен далак)
- Понякога асимптоматично и откривана случайно при кръвен тест
Диагноза:
- Общ кръвен тест (левкоцитоза с различни зрели и незрели клетки)
- Позитивен тест за филаделфийска хромозома (FISH или PCR)
- Костномозъчна биопсия
Лечение:
- Инхибитори на тирозин киназата (например иматиниб) – таргетна терапия
- При резистентност - други лекарства или трансплантация на костен мозък
- Поддържащо лечение