4.5 KiB
Метаболитен синдром
Определение: Комплекс от метаболитни нарушения, включващи затлъстяване (особено коремно), инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, високи нива на кръвна захар и нарушения в липидния профил (високи триглицериди, нисък HDL).
Причина: Основната причина е инсулиновата резистентност, която води до нарушен метаболизъм на глюкозата и мазнините. Също играят роля генетични фактори, начин на живот (лошо хранене, липса на движение).
Клиника: Често няма конкретни симптоми, но се наблюдават: централно затлъстяване, повишено кръвно, умора, възможни признаци на атеросклероза.
Диагноза: Използват се критерии като:
- Коремна обиколка >94 см при мъже и >80 см при жени
- Кръвна захар на гладно ≥100 mg/dl или диабет
- Кръвно налягане ≥130/85 mmHg
- Триглицериди >150 mg/dl
- HDL холестерол <40 mg/dl при мъже и <50 mg/dl при жени Диагноза се поставя при наличие на поне 3 от тези признаци.
Лечение:
- Промяна в начина на живот: диета, физическа активност
- Контрол на кръвното налягане, липидите и кръвната захар с медикаменти
- Намаляване на телесното тегло
Затлъстяване
Определение: Натрупване на излишна мастна тъкан, което може да увреди здравето. Измерва се с индекса на телесна маса (ИТМ).
Причина: Нарушен енергиен баланс — повече приети калории от изразходваните, генетични фактори, хормонални нарушения, начин на живот.
Клиника: Повишено тегло, увеличена коремна обиколка, умора, повишен риск за диабет, сърдечносъдови заболявания.
Диагноза: ИТМ ≥30 (наднормено е ≥25).
Лечение:
- Диета с намален калориен прием
- Повишена физическа активност
- Психологична подкрепа
- Медикаментозно лечение и/или хирургично лечение при тежки случаи
Подагра
Определение: Възпалително заболяване, причинено от отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите и меките тъкани.
Причина: Високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), което може да е резултат от повишено производство или намалено отделяне.
Клиника: Остро възпаление на една или няколко стави, най-често първия пръст на крака (подагрозен пристъп) — болка, зачервяване, оток.
Диагноза:
- Клинична картина
- Изследване на синовиална течност за кристали
- Кръвни изследвания (урична киселина)
- Рентгенови изследвания при хронична подагра
Лечение:
- При остър пристъп: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), колхицин, кортикостероиди
- Дългосрочно: лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина (алопуринол, фебуксостат)
- Диета с намален прием на пурини, ограничаване на алкохол и захари