76 lines
4.5 KiB
Markdown
76 lines
4.5 KiB
Markdown
### Метаболитен синдром
|
||
|
||
**Определение:**
|
||
Комплекс от метаболитни нарушения, включващи затлъстяване (особено коремно), инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, високи нива на кръвна захар и нарушения в липидния профил (високи триглицериди, нисък HDL).
|
||
|
||
**Причина:**
|
||
Основната причина е инсулиновата резистентност, която води до нарушен метаболизъм на глюкозата и мазнините. Също играят роля генетични фактори, начин на живот (лошо хранене, липса на движение).
|
||
|
||
**Клиника:**
|
||
Често няма конкретни симптоми, но се наблюдават: централно затлъстяване, повишено кръвно, умора, възможни признаци на атеросклероза.
|
||
|
||
**Диагноза:**
|
||
Използват се критерии като:
|
||
|
||
* Коремна обиколка >94 см при мъже и >80 см при жени
|
||
* Кръвна захар на гладно ≥100 mg/dl или диабет
|
||
* Кръвно налягане ≥130/85 mmHg
|
||
* Триглицериди >150 mg/dl
|
||
* HDL холестерол <40 mg/dl при мъже и <50 mg/dl при жени
|
||
Диагноза се поставя при наличие на поне 3 от тези признаци.
|
||
|
||
**Лечение:**
|
||
|
||
* Промяна в начина на живот: диета, физическа активност
|
||
* Контрол на кръвното налягане, липидите и кръвната захар с медикаменти
|
||
* Намаляване на телесното тегло
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Затлъстяване
|
||
|
||
**Определение:**
|
||
Натрупване на излишна мастна тъкан, което може да увреди здравето. Измерва се с индекса на телесна маса (ИТМ).
|
||
|
||
**Причина:**
|
||
Нарушен енергиен баланс — повече приети калории от изразходваните, генетични фактори, хормонални нарушения, начин на живот.
|
||
|
||
**Клиника:**
|
||
Повишено тегло, увеличена коремна обиколка, умора, повишен риск за диабет, сърдечносъдови заболявания.
|
||
|
||
**Диагноза:**
|
||
ИТМ ≥30 (наднормено е ≥25).
|
||
|
||
**Лечение:**
|
||
|
||
* Диета с намален калориен прием
|
||
* Повишена физическа активност
|
||
* Психологична подкрепа
|
||
* Медикаментозно лечение и/или хирургично лечение при тежки случаи
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Подагра
|
||
|
||
**Определение:**
|
||
Възпалително заболяване, причинено от отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите и меките тъкани.
|
||
|
||
**Причина:**
|
||
Високи нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия), което може да е резултат от повишено производство или намалено отделяне.
|
||
|
||
**Клиника:**
|
||
Остро възпаление на една или няколко стави, най-често първия пръст на крака (подагрозен пристъп) — болка, зачервяване, оток.
|
||
|
||
**Диагноза:**
|
||
|
||
* Клинична картина
|
||
* Изследване на синовиална течност за кристали
|
||
* Кръвни изследвания (урична киселина)
|
||
* Рентгенови изследвания при хронична подагра
|
||
|
||
**Лечение:**
|
||
|
||
* При остър пристъп: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), колхицин, кортикостероиди
|
||
* Дългосрочно: лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина (алопуринол, фебуксостат)
|
||
* Диета с намален прием на пурини, ограничаване на алкохол и захари
|