med-notes/static-bak/F_1_06_1.md

1. Основни симптоми при заболявания на дихателната система

1. Кашлица (Tussis)

   • Суха или влажна (със секрет)
   • Остра или хронична
   • Причини: инфекции, астма, ХОББ, тумори и др.

2. Храчки (Sputum)

   • Количество, цвят, мирис, наличие на кръв
   • Гнойни → бактериална инфекция
   • Ръждиви → пневмококова пневмония
   • Кървави (хемоптиза) → туберкулоза, карцином, белодробна емболия

3. Задух (Диспнея)

   • Усещане за затруднено дишане
   • В покой или при физическо усилие
   • Чести при астма, ХОББ, белодробна фиброза

4. Болка в гърдите

   • Плеврална (остра, при дишане)
   • Туморна или свързана с тромбоемболия (по-интензивна, постоянна)

5. Цианоза

   • Посиняване на устни, пръсти – знак за хипоксемия

6. Хрипове и свирене в гърдите

   • При бронхиална обструкция – астма, ХОББ

---

2. Синдроми при заболявания на дихателната система

1. Обструктивен синдром

   • Стеснение на дихателните пътища
   • Примери: бронхиална астма, ХОББ
   • Симптоми: продължено издишване, свиркащи хрипове

2. Рестриктивен синдром

   • Намалена еластичност и обем на белите дробове
   • Примери: белодробна фиброза
   • Симптоми: плитко и учестено дишане

3. Плеврален синдром

   • При плеврит, хидроторакс, пневмоторакс
   • Промени при аускултация и перкусия

4. Инфилтративен синдром

   • При пневмония, туберкулоза
   • Доказва се с рентген и физикални находки

---

3. Физикално изследване на дихателната система

1. Инспекция (оглед)

   • Гръден кош: форма, симетрия, движения при дишане
   • Диспнея, помощна мускулатура, цианоза

2. Палпация (опипване)

   • Трептене на глас (fremitus pectoralis)
   • Болезненост, кожни промени

3. Перкусия (отпечатване)

   • Оценява се звук над белите дробове:

     • Ясен перкуторен звук – нормален
     • Тъп – при кондензация (пневмония, тумор)
     • Хиперсонорен – при емфизем, пневмоторакс

4. Аускултация (преслушване)

   • Везикуларно дишане – нормално
   • Бронхиално дишане – при консолидация
   • Патологични шумове: сухи (хрипове), влажни (крепитации), плеврално триене

---

4. Специални методи за изследване на дихателната система

1. Рентгенография на бял дроб

   • Основен образен метод – пневмонии, тумори, фиброза

2. КТ (Компютърна томография)

   • Подробна оценка – интерстициални болести, тумори

3. Спирометрия

   • Оценка на дихателните обеми и потоци
   • Диагноза на обструктивни и рестриктивни заболявания

4. Пулсоксиметрия

   • Ниво на сатурация на кислород

5. Газов анализ на артериална кръв

   • Показва pO₂, pCO₂, pH – при тежки състояния

6. Бронхоскопия

   • Оглед и вземане на материал от дихателните пътища

7. Микробиологични изследвания

   • Слюнка, храчка – при съмнение за инфекция

8. Тестове за алергии и провокационни проби

   • При бронхиална астма