48 lines
3.1 KiB
Markdown
48 lines
3.1 KiB
Markdown
### Основни симптоми и синдроми при заболяване на черния дроб и жлъчните пътища
|
||
|
||
* **Жълтеница (иктерус)** – пожълтяване на кожата и лигавиците, дължащо се на повишен билирубин.
|
||
* **Болка в дясното подребрие** – типично при възпаления и камъни.
|
||
* **Гадене, повръщане** – често съпътстват жлъчнокаменна болест.
|
||
* **Умора, отпадналост, загуба на апетит** – общи симптоми при чернодробни заболявания.
|
||
* **Оток и асцит** – при цироза и тежки чернодробни увреждания.
|
||
* **Промяна в цвета на урината (тъмна) и изпражненията (постен)** – при обструкция на жлъчните пътища.
|
||
* **Пруритус (сърбеж)** – при жлъчни застои.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Анамнеза
|
||
|
||
* Въпроси за начало, продължителност и характер на симптомите.
|
||
* Предишни заболявания на черния дроб (хепатити, цироза).
|
||
* Консумация на алкохол, лекарства, токсини.
|
||
* Хранителни навици и пътувания (за вирусни хепатити).
|
||
* Семейна история за чернодробни заболявания.
|
||
* Излагане на инфекции.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Физикални методи
|
||
|
||
* **Палпация и перкусия** – установяване на уголемяване, болезненост на черния дроб.
|
||
* **Оценка на жълтеницата по кожата и лигавиците.**
|
||
* **Проверка за асцит (отплескване при палпация).**
|
||
* **Оценка на наличие на спленомегалия (увеличена слезка).**
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Специални методи за изследване
|
||
|
||
* **Лабораторни изследвания:**
|
||
|
||
* Чернодробни ензими (ALAT, ASAT, ГГТ, алкална фосфатаза).
|
||
* Билирубин (пряк и непряк).
|
||
* Серологични тестове за хепатити.
|
||
* Коагулационни тестове.
|
||
|
||
* **Инструментални методи:**
|
||
|
||
* **Ултразвуково изследване (ехография)** – първи избор за оценка на структура и наличие на камъни, обструкция.
|
||
* **КТ и ЯМР** – по-подробна визуализация.
|
||
* **Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ЕРХПГ)** – диагностика и лечение на стриктури и камъни.
|
||
* **Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (МРХП)** – неинвазивна визуализация на жлъчните пътища.
|