151 lines
6.3 KiB
Markdown
151 lines
6.3 KiB
Markdown
### Определение:
|
||
|
||
Остър бронхит е **възпаление на бронхите**, което се развива бързо и обикновено е с вирусен произход. Протича с кашлица и образуване на секрети, често след простудно заболяване.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Вируси (най-често)
|
||
* По-рядко бактерии
|
||
* Студено време
|
||
* Замърсен въздух
|
||
* Дразнители (дим, прах, газове)
|
||
|
||
### Клинична картина:
|
||
|
||
* Суха кашлица, която преминава в влажна
|
||
* Отделяне на храчки
|
||
* Болка или парене зад гръдната кост
|
||
* Повишена температура (понякога)
|
||
* Общо неразположение
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Клиничен преглед
|
||
* Аускултация на белите дробове (хрипове)
|
||
* Рентгенография (за изключване на пневмония)
|
||
* Кръвни изследвания (при съмнение за бактериална инфекция)
|
||
|
||
### Лечение:
|
||
|
||
* Почивка, прием на течности
|
||
* Симптоматични средства (противокашлични, отхрачващи)
|
||
* Парацетамол или ибупрофен
|
||
* Антибиотици – **само при бактериална инфекция**
|
||
* Инхалации с физиологичен разтвор
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## 🟡 Хроничен бронхит
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
Хроничен бронхит се дефинира като **продуктивна кашлица (с храчки) поне 3 месеца годишно в продължение на 2 последователни години**. Част от спектъра на ХОББ.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Дългогодишно тютюнопушене (основна причина)
|
||
* Замърсен въздух, прашна среда
|
||
* Индустриални газове и химикали
|
||
* Повтарящи се инфекции
|
||
|
||
### Клинична картина:
|
||
|
||
* Хронична кашлица с храчки (обикновено сутрин)
|
||
* Задух при усилие
|
||
* Чести инфекции на дихателните пътища
|
||
* Обостряния с повишена секреция и температура
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Анамнеза и физикален преглед
|
||
* Спирометрия – показва обструктивен тип дихателна недостатъчност
|
||
* Рентгенография на гръден кош
|
||
* Кръвни газове (при тежки случаи)
|
||
|
||
### Лечение:
|
||
|
||
* **Спиране на тютюнопушенето**
|
||
* Бронходилататори (β2-агонисти, антихолинергици)
|
||
* Инхалаторни кортикостероиди
|
||
* Муколитици
|
||
* Ваксинация срещу грип и пневмококи
|
||
* Рехабилитация, кислородотерапия при напреднали случаи
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## 🟣 Белодробен емфизем
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
Емфиземът е **разрушаване на алвеолите** (въздушните мехурчета в белите дробове), което води до нарушен газообмен и задух. Също е част от ХОББ.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Тютюнопушене (най-често)
|
||
* Наследствени фактори (напр. дефицит на α1-антитрипсин)
|
||
* Замърсен въздух
|
||
* Стареене
|
||
|
||
### Клинична картина:
|
||
|
||
* Постепенно засилващ се задух
|
||
* "Барелест" (варелоподобен) гръден кош
|
||
* Намален дихателен шум
|
||
* Слаба кашлица, малко храчки
|
||
* Отслабване и изтощение
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Клиничен преглед
|
||
* Спирометрия – намалено FEV1/FVC
|
||
* Рентгенография/КТ на бял дроб – хиперинфлация, намален съдов рисунък
|
||
* Кръвни газове
|
||
|
||
### Лечение:
|
||
|
||
* Спиране на тютюнопушенето
|
||
* Бронходилататори
|
||
* Кислородотерапия (при напреднал стадий)
|
||
* Белодробна рехабилитация
|
||
* В някои случаи – хирургично лечение (булектомия, трансплантация)
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## 🔴 ХОББ (Хронична обструктивна белодробна болест)
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
ХОББ е **хронично прогресиращо заболяване**, характеризиращо се с **ограничен въздушен поток**, който **не е напълно обратим**. Обхваща **хроничен бронхит и белодробен емфизем**.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* **Тютюнопушене (90% от случаите)**
|
||
* Замърсяване на въздуха
|
||
* Генетични фактори (напр. α1-антитрипсинов дефицит)
|
||
* Повтарящи се инфекции
|
||
|
||
### Клинична картина:
|
||
|
||
* Хронична кашлица и храчки
|
||
* Задух, особено при физическо усилие
|
||
* Хрипове, стягане в гърдите
|
||
* Чести обостряния
|
||
* В късен стадий – загуба на тегло, сърдечна недостатъчност (cor pulmonale)
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* **Спирометрия – златен стандарт** (FEV1/FVC < 0.7)
|
||
* Рентген/КТ на гръден кош
|
||
* Анализ на газовете в кръвта
|
||
* 6-минутен тест за ходене
|
||
|
||
### Лечение:
|
||
|
||
* **Спиране на тютюнопушенето**
|
||
* Бронходилататори (кратко и дългодействащи)
|
||
* Инхалаторни кортикостероиди
|
||
* Ваксинации
|
||
* Физиотерапия и рехабилитация
|
||
* Дългосрочна кислородотерапия
|
||
* В тежки случаи – хирургия
|