med-notes/static-bak/F_1_18_1.md

Лечение на сърдечната недостатъчност

1. Медикаментозно лечение:

   • Диуретици (напр. фуросемид) – за отстраняване на излишната течност и намаляване на отока.
   • Инхибитори на АПФ (ангиотензин-конвертиращ ензим) – намаляват натоварването на сърцето и подобряват сърдечната функция.
   • Бета-блокери – намаляват сърдечната честота и кислородната консумация.
   • Антагонисти на алдостерон – допълнително намаляват задържането на натрий и вода.
   • Други: вазодилататори, дигиталис.

2. Не медикаментозно лечение:

   • Контрол на натрия в диетата.
   • Ограничение на течности при нужда.
   • Физическа активност според възможностите.
   • Контрол и лечение на съпътстващи заболявания (хипертония, диабет, исхемична болест на сърцето).

3. Хирургично лечение:

   • В някои случаи – поставяне на пейсмейкър, имплантация на кардиовертер-дефибрилатор, сърдечна трансплантация.

---

Поведение на медицинската сестра при сърдечна недостатъчност

• Мониторинг:

  • Наблюдение на жизнени показатели (кръвно налягане, пулс, дишане).
  • Оценка на оток, задух, общо състояние.
  • Следене на приема и отделянето на течности.
  • Контрол на теглото ежедневно (за да се следи задържането на течности).

• Подпомагане на пациента:

  • Обучение за спазване на диета и медикаментозен режим.
  • Подкрепа при физическа активност, която да не претоварва сърцето.
  • Осигуряване на емоционална подкрепа и намаляване на стреса.
  • Поддържане на добра хигиена и комфорт.

• Административни задачи:

  • Документиране на наблюденията.
  • Координиране с лекарския екип при промени в състоянието.

---

Приспешни състояния при остра или обострена хронична сърдечна недостатъчност

• Остра белодробна конгестия:

  • Внезапно натрупване на течност в белите дробове, което води до тежък задух и кашлица с розова пяна.
  • Необходимо спешно лечение с кислород, диуретици, вазодилататори и понякога интубация.

• Кардиогенен шок:

  • Тежка форма на сърдечна недостатъчност с ниско кръвно налягане и нарушена перфузия на органите.
  • Изисква интензивна медицинска помощ, поддържане на жизнените функции.

• Тежка аритмия:

  • Може да предизвика застой на кръвта и влошаване на сърдечната функция.
  • Спешна корекция на ритъма (медикаментозна или електроимпулсна терапия).