3.1 KiB
3.1 KiB
Основни симптоми и синдроми при заболяване на черния дроб и жлъчните пътища
- Жълтеница (иктерус) – пожълтяване на кожата и лигавиците, дължащо се на повишен билирубин.
- Болка в дясното подребрие – типично при възпаления и камъни.
- Гадене, повръщане – често съпътстват жлъчнокаменна болест.
- Умора, отпадналост, загуба на апетит – общи симптоми при чернодробни заболявания.
- Оток и асцит – при цироза и тежки чернодробни увреждания.
- Промяна в цвета на урината (тъмна) и изпражненията (постен) – при обструкция на жлъчните пътища.
- Пруритус (сърбеж) – при жлъчни застои.
Анамнеза
- Въпроси за начало, продължителност и характер на симптомите.
- Предишни заболявания на черния дроб (хепатити, цироза).
- Консумация на алкохол, лекарства, токсини.
- Хранителни навици и пътувания (за вирусни хепатити).
- Семейна история за чернодробни заболявания.
- Излагане на инфекции.
Физикални методи
- Палпация и перкусия – установяване на уголемяване, болезненост на черния дроб.
- Оценка на жълтеницата по кожата и лигавиците.
- Проверка за асцит (отплескване при палпация).
- Оценка на наличие на спленомегалия (увеличена слезка).
Специални методи за изследване
-
Лабораторни изследвания:
- Чернодробни ензими (ALAT, ASAT, ГГТ, алкална фосфатаза).
- Билирубин (пряк и непряк).
- Серологични тестове за хепатити.
- Коагулационни тестове.
-
Инструментални методи:
- Ултразвуково изследване (ехография) – първи избор за оценка на структура и наличие на камъни, обструкция.
- КТ и ЯМР – по-подробна визуализация.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ЕРХПГ) – диагностика и лечение на стриктури и камъни.
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (МРХП) – неинвазивна визуализация на жлъчните пътища.