96 lines
3.8 KiB
Markdown
96 lines
3.8 KiB
Markdown
## 1. Ендокардит
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
Възпаление на ендокарда — вътрешната лигавица на сърцето и сърдечните клапи, най-често бактериално.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans)
|
||
* Гъбички (рядко)
|
||
* Възможна причина: увредени сърдечни клапи, протези, венозни катетри
|
||
|
||
### Клиника:
|
||
|
||
* Продължителна треска
|
||
* Сърдечни шумове
|
||
* Умора, слабост
|
||
* Петехии, Ослерови възли, Янвей болки (малки болезнени възли по пръстите)
|
||
* Тромбоемболии
|
||
|
||
### Изследвания:
|
||
|
||
* Кръвна култура (за доказване на причинител)
|
||
* Ехокардиография (особено ТЕЕ - транезофагеална ехокардиография) – за откриване на вегетации по клапите
|
||
* Общи кръвни изследвания (левкоцитоза, СУЕ, CRP)
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Клинични симптоми + положителна кръвна култура + ехокардиографски данни по критериите на Duke
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## 2. Перикардит
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
Възпаление на перикарда — външната обвивка на сърцето.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Вирусни инфекции (най-често)
|
||
* Бактерии, туберкулоза
|
||
* Автоимунни заболявания
|
||
* След инфаркт (Dressler синдром)
|
||
* Травми, злокачествени заболявания
|
||
|
||
### Клиника:
|
||
|
||
* Остър гръден болка, усилваща се при дишане и лежане, облекчена при седене и накланяне напред
|
||
* Перикарден шум (триещ шум)
|
||
* Тахикардия
|
||
* Понякога излив в перикардната кухина → сърдечна тампонада
|
||
|
||
### Изследвания:
|
||
|
||
* ЕКГ: характерни промени (дифузно издигнати ST сегменти)
|
||
* Ехокардиография: излив в перикарда
|
||
* Кръвни изследвания: маркери на възпаление (CRP, СУЕ), вирусологични тестове
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Клиника + характерни ЕКГ промени + ехокардиографски данни
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## 3. Миокардит
|
||
|
||
### Определение:
|
||
|
||
Възпаление на миокарда — сърдечния мускул.
|
||
|
||
### Причини:
|
||
|
||
* Вирусни инфекции (най-често: Coxsackie B, аденовирус)
|
||
* Бактериални, гъбични инфекции
|
||
* Автоимунни заболявания
|
||
* Токсини, лекарства
|
||
|
||
### Клиника:
|
||
|
||
* Неспецифични симптоми: умора, слабост, треска
|
||
* Сърцебиене, аритмии
|
||
* Болка в гръдната област
|
||
* Сърдечна недостатъчност (при тежки случаи)
|
||
|
||
### Изследвания:
|
||
|
||
* ЕКГ: различни промени, аритмии
|
||
* Кръвни изследвания: повишени маркери на миокардна увреда (тропонини)
|
||
* Ехокардиография: намалена сърдечна функция
|
||
* Биопсия на миокарда (рядко)
|
||
|
||
### Диагноза:
|
||
|
||
* Клинични симптоми + лабораторни + образни изследвания + изключване на други заболявания
|