med-notes/static-bak/F_1_24_1.md
2025-06-26 23:17:28 +00:00

3.7 KiB
Raw Blame History

Ишемична болест на сърцето (ИБС) — това е състояние, при което кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда) е нарушено поради стеснение или запушване на коронарните артерии. Това води до недостиг на кислород (исхемия) и увреждане на сърдечната тъкан.


🔬 Етиология (причини):

Най-честата причина за ИБС е атеросклерозата хроничен процес, при който по стените на артериите се отлагат липиди (холестерол), калций и възпалителни клетки, образуващи плаки.


⚙️ Патогенеза (механизъм на развитие):

  1. Начално увреждане на ендотела (вътрешната обвивка на артерията) от високо кръвно налягане, тютюнопушене и др.
  2. Отлагане на липиди и образуване на атеросклеротични плаки.
  3. Стеноза (стеснение) на артериите → намален кръвоток към миокарда.
  4. Руптура на плака → образуване на тромб (съсирек) → пълно запушване на артерията → инфаркт на миокарда.

⚠️ Рискови фактори:

Немодифицирани (неподатливи на промяна):

  • Възраст (по-често след 50 г.)
  • Пол (мъжете са по-рискови, жените след менопауза)
  • Наследственост

Модифицирани (влияят се от начина на живот):

  • Хипертония (високо кръвно налягане)
  • Хиперлипидемия (висок холестерол)
  • Диабет
  • Тютюнопушене
  • Затлъстяване и липса на физическа активност
  • Стрес
  • Нездравословно хранене

❤️ Инфаркт на миокарда:

Остро състояние, при което част от сърдечния мускул загива поради пълно запушване на коронарна артерия.

Симптоми:

  • Силна, продължителна болка в гърдите, зад гръдната кост, често излъчваща към лявата ръка, челюстта или гърба
  • Задух
  • Гадене, повръщане
  • Студена пот
  • Обща отпадналост

Диагноза:

  • ЕКГ промени
  • Повишени сърдечни ензими (тропонин, CK-MB)
  • Коронарна ангиография

Лечение:

  • Спешна реперфузия (отваряне на артерията) чрез тромболиза или перкутанна коронарна интервенция (стент)
  • Антитромботична терапия
  • Бета-блокери, АСЕ-инхибитори, статини

🛡️ Профилактика:

  • Контрол на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар
  • Отказ от тютюнопушене
  • Здравословно хранене (средиземноморска диета)
  • Редовна физическа активност
  • Контрол на стреса