64 lines
3.5 KiB
Markdown
64 lines
3.5 KiB
Markdown
### Бластна левкемия (остра левкемия)
|
||
|
||
**Определение:**
|
||
Острата бластна левкемия е злокачествено заболяване на кръвта, при което в костния мозък се натрупват незрели клетки (бласти), които не се диференцират нормално и заместват здравите кръвни клетки.
|
||
|
||
**Причини:**
|
||
|
||
* Генетични мутации
|
||
* Влияние на йонизиращо лъчение, химикали (бензен)
|
||
* Предхождащи химиотерапии или радиотерапии
|
||
* Някои наследствени заболявания
|
||
|
||
**Клиника:**
|
||
|
||
* Бърза умора, слабост
|
||
* Кървене, поради намален брой тромбоцити
|
||
* Чести инфекции (намалени бели кръвни клетки)
|
||
* Болки в костите
|
||
* Подуване на лимфни възли, далака и черен дроб
|
||
|
||
**Диагноза:**
|
||
|
||
* Общ кръвен тест (анемия, левкопения или левкоцитоза с много бласти)
|
||
* Пункция на костен мозък (над 20% бласти)
|
||
* Цитогенетичен и молекулярен анализ за генетични аномалии
|
||
|
||
**Лечение:**
|
||
|
||
* Интензивна химиотерапия
|
||
* Възможно трансплантация на костен мозък
|
||
* Поддържащо лечение (антибиотици, трансфузии)
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### Хронична миелобластна левкемия (по-точно: хронична миелоидна левкемия - ХМЛ)
|
||
|
||
**Определение:**
|
||
Хроничната миелоидна левкемия е хронично злокачествено заболяване на костния мозък, при което има прекомерно производство на незрели и зрели миелоидни клетки. Основно се свързва с специфичен генетичен дефект - филаделфийската хромозома.
|
||
|
||
**Причини:**
|
||
|
||
* Генетична мутация - транслокация между хромозоми 9 и 22 (филаделфийска хромозома)
|
||
* Влияние на радиация и токсини (по-рядко)
|
||
|
||
**Клиника:**
|
||
|
||
* Чувство на умора, но по-бавно прогресиращо от острата форма
|
||
* Повишена температура
|
||
* Ноемно потене
|
||
* Болки и пълнота в ляво под ребрата (увеличен далак)
|
||
* Понякога асимптоматично и откривана случайно при кръвен тест
|
||
|
||
**Диагноза:**
|
||
|
||
* Общ кръвен тест (левкоцитоза с различни зрели и незрели клетки)
|
||
* Позитивен тест за филаделфийска хромозома (FISH или PCR)
|
||
* Костномозъчна биопсия
|
||
|
||
**Лечение:**
|
||
|
||
* Инхибитори на тирозин киназата (например иматиниб) – таргетна терапия
|
||
* При резистентност - други лекарства или трансплантация на костен мозък
|
||
* Поддържащо лечение
|