This commit is contained in:
Tomas Mirchev 2025-06-25 21:13:04 +00:00
parent 719de00aad
commit 56fa52fd80
2 changed files with 64 additions and 72 deletions

View File

@ -1,48 +1,44 @@
### Ревматизъм
# Ревматизъм
**Определение:**
Ревматизмът е възпалително заболяване, което засяга главно съединителната тъкан, най-често ставите и сърцето. Обикновено е усложнение след стрептококова инфекция на горните дихателни пътища.
## Определение на заболяването
---
**Ревматизмът** е болест, която възниква след инфекция от стрептококи. Представи си го като "неправилна реакция" на имунната система - тя започва да атакува собствените тъкани на тялото.
### Причини:
**Видове:** Може да засегне различни органи:
- **Сърдечна форма** - най-опасната
- **Ставна форма** - най-честата
- **Мозъчна форма** - хорея (неволни движения)
- **Кожна форма**
- **Смесена форма**
* Основна причина е инфекция със **стрептокок от група А** (особено след ангина или фарингит).
* Иммунен отговор на организма, при който антитела атакуват собствените тъкани (автоимунна реакция).
* Генетична предразположеност.
**Етиология:** Причинява се от стрептококова инфекция (ангина, синуит), след която организмът става "свръхчувствителен" и започва да атакува собствените си тъкани.
---
## Клинична картина
### Клиника (симптоми):
**Основни симптоми (появяват се 2-3 седмици след инфекцията):**
- **Висока температура** (над 38°C)
- **Полиартрит** - болки и оток в много стави наведнъж (коленете, китките, лактите)
- **Кардит** - възпаление на сърцето (най-опасното!)
- **Хорея** - неволни движения при деца
- **Кожни прояви** - червени петна по тялото
* Болки и подуване в ставите (обикновено големи стави като колене, глезени, лакти).
* Възпаление на ставите с подуване и зачервяване.
* Висока температура.
* Умора, слабост.
* Кардиални симптоми (при сърдечна ангажираност) шумове в сърцето, болка в гърдите, задух.
* Хорея на Сиденхам (нервна симптоматика с неволеви движения по-рядко).
**Характерно за артрита:**
- Засяга големи стави
- "Мигрира" от става в става
- Изчезва без да оставя следи
---
## Диагноза
### Диагноза:
**Лабораторни изследвания:**
- **AST** (антистрептолизинов титър) - показва стрептококова инфекция
- **СУЕ и СРП** - повишени при възпаление
- **ЕКГ и ехокардиография** - за проверка на сърцето
* Клинична оценка на симптомите и анамнезата (особено след стрептококова инфекция).
* Лабораторни изследвания: повишени възпалителни маркери (СРБ, СУЕ), антистрептолизинови титри (ASTO).
* Ехокардиография (за оценка на сърдечна функция и клапи).
* Рентгенови снимки на ставите (рядко).
## Лечение
---
- **Антибиотици** - пеницилин за премахване на стрептококите
- **Противовъзпалителни** - аспирин за артрита и температурата
- **Покой на легло** - особено при засягане на сърцето
- **Стероиди** - при тежко засягане на сърцето
### Лечение:
* Антибиотици (пеницилин) за лечение и профилактика на стрептококовата инфекция.
* Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението.
* Кортикостероиди при тежки случаи или сърдечна ангажираност.
* Дългосрочна профилактика с антибиотици за предотвратяване на повторни атаки.
* Симптоматично лечение и наблюдение от ревматолог и кардиолог.
---
### Най-важното:
Ревматизмът е автоимунно възпалително заболяване, свързано със стрептококова инфекция, което засяга ставите и сърцето. Ранното диагностициране и лечение с антибиотици и противовъзпалителни средства е ключово за предотвратяване на усложнения, особено сърдечни.
**Важно:** Болестта "ближе ставите, но хапе сърцето" - артритът преминава, но сърдечните увреждания остават завинаги!

View File

@ -1,48 +1,44 @@
### Ревматизъм
# Ревматизъм
**Определение:**
Ревматизмът е възпалително заболяване, което засяга главно съединителната тъкан, най-често ставите и сърцето. Обикновено е усложнение след стрептококова инфекция на горните дихателни пътища.
## Определение на заболяването
---
**Ревматизмът** е болест, която възниква след инфекция от стрептококи. Представи си го като "неправилна реакция" на имунната система - тя започва да атакува собствените тъкани на тялото.
### Причини:
**Видове:** Може да засегне различни органи:
- **Сърдечна форма** - най-опасната
- **Ставна форма** - най-честата
- **Мозъчна форма** - хорея (неволни движения)
- **Кожна форма**
- **Смесена форма**
* Основна причина е инфекция със **стрептокок от група А** (особено след ангина или фарингит).
* Иммунен отговор на организма, при който антитела атакуват собствените тъкани (автоимунна реакция).
* Генетична предразположеност.
**Етиология:** Причинява се от стрептококова инфекция (ангина, синуит), след която организмът става "свръхчувствителен" и започва да атакува собствените си тъкани.
---
## Клинична картина
### Клиника (симптоми):
**Основни симптоми (появяват се 2-3 седмици след инфекцията):**
- **Висока температура** (над 38°C)
- **Полиартрит** - болки и оток в много стави наведнъж (коленете, китките, лактите)
- **Кардит** - възпаление на сърцето (най-опасното!)
- **Хорея** - неволни движения при деца
- **Кожни прояви** - червени петна по тялото
* Болки и подуване в ставите (обикновено големи стави като колене, глезени, лакти).
* Възпаление на ставите с подуване и зачервяване.
* Висока температура.
* Умора, слабост.
* Кардиални симптоми (при сърдечна ангажираност) шумове в сърцето, болка в гърдите, задух.
* Хорея на Сиденхам (нервна симптоматика с неволеви движения по-рядко).
**Характерно за артрита:**
- Засяга големи стави
- "Мигрира" от става в става
- Изчезва без да оставя следи
---
## Диагноза
### Диагноза:
**Лабораторни изследвания:**
- **AST** (антистрептолизинов титър) - показва стрептококова инфекция
- **СУЕ и СРП** - повишени при възпаление
- **ЕКГ и ехокардиография** - за проверка на сърцето
* Клинична оценка на симптомите и анамнезата (особено след стрептококова инфекция).
* Лабораторни изследвания: повишени възпалителни маркери (СРБ, СУЕ), антистрептолизинови титри (ASTO).
* Ехокардиография (за оценка на сърдечна функция и клапи).
* Рентгенови снимки на ставите (рядко).
## Лечение
---
- **Антибиотици** - пеницилин за премахване на стрептококите
- **Противовъзпалителни** - аспирин за артрита и температурата
- **Покой на легло** - особено при засягане на сърцето
- **Стероиди** - при тежко засягане на сърцето
### Лечение:
* Антибиотици (пеницилин) за лечение и профилактика на стрептококовата инфекция.
* Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и възпалението.
* Кортикостероиди при тежки случаи или сърдечна ангажираност.
* Дългосрочна профилактика с антибиотици за предотвратяване на повторни атаки.
* Симптоматично лечение и наблюдение от ревматолог и кардиолог.
---
### Най-важното:
Ревматизмът е автоимунно възпалително заболяване, свързано със стрептококова инфекция, което засяга ставите и сърцето. Ранното диагностициране и лечение с антибиотици и противовъзпалителни средства е ключово за предотвратяване на усложнения, особено сърдечни.
**Важно:** Болестта "ближе ставите, но хапе сърцето" - артритът преминава, но сърдечните увреждания остават завинаги!