3.8 KiB
3.8 KiB
1. Ендокардит
Определение:
Възпаление на ендокарда — вътрешната лигавица на сърцето и сърдечните клапи, най-често бактериално.
Причини:
- Бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans)
- Гъбички (рядко)
- Възможна причина: увредени сърдечни клапи, протези, венозни катетри
Клиника:
- Продължителна треска
- Сърдечни шумове
- Умора, слабост
- Петехии, Ослерови възли, Янвей болки (малки болезнени възли по пръстите)
- Тромбоемболии
Изследвания:
- Кръвна култура (за доказване на причинител)
- Ехокардиография (особено ТЕЕ - транезофагеална ехокардиография) – за откриване на вегетации по клапите
- Общи кръвни изследвания (левкоцитоза, СУЕ, CRP)
Диагноза:
- Клинични симптоми + положителна кръвна култура + ехокардиографски данни по критериите на Duke
2. Перикардит
Определение:
Възпаление на перикарда — външната обвивка на сърцето.
Причини:
- Вирусни инфекции (най-често)
- Бактерии, туберкулоза
- Автоимунни заболявания
- След инфаркт (Dressler синдром)
- Травми, злокачествени заболявания
Клиника:
- Остър гръден болка, усилваща се при дишане и лежане, облекчена при седене и накланяне напред
- Перикарден шум (триещ шум)
- Тахикардия
- Понякога излив в перикардната кухина → сърдечна тампонада
Изследвания:
- ЕКГ: характерни промени (дифузно издигнати ST сегменти)
- Ехокардиография: излив в перикарда
- Кръвни изследвания: маркери на възпаление (CRP, СУЕ), вирусологични тестове
Диагноза:
- Клиника + характерни ЕКГ промени + ехокардиографски данни
3. Миокардит
Определение:
Възпаление на миокарда — сърдечния мускул.
Причини:
- Вирусни инфекции (най-често: Coxsackie B, аденовирус)
- Бактериални, гъбични инфекции
- Автоимунни заболявания
- Токсини, лекарства
Клиника:
- Неспецифични симптоми: умора, слабост, треска
- Сърцебиене, аритмии
- Болка в гръдната област
- Сърдечна недостатъчност (при тежки случаи)
Изследвания:
- ЕКГ: различни промени, аритмии
- Кръвни изследвания: повишени маркери на миокардна увреда (тропонини)
- Ехокардиография: намалена сърдечна функция
- Биопсия на миокарда (рядко)
Диагноза:
- Клинични симптоми + лабораторни + образни изследвания + изключване на други заболявания