50 lines
2.8 KiB
Markdown
50 lines
2.8 KiB
Markdown
**Нефролитиаза** (бъбречнокаменна болест) е заболяване, при което в бъбреците се образуват твърди образувания – камъни (конкременти), съставени от минерали и соли.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### **Определение:**
|
||
|
||
Нефролитиазата представлява образуване на камъни в бъбречните чашки или легенче в резултат на нарушен баланс между разтворими вещества (като калций, оксалати, урати) и инхибитори на кристализацията в урината.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### **Клинична картина:**
|
||
|
||
* **Болка:** Силна, коликообразна болка в поясната област, ирадиираща към слабините (бъбречна колика).
|
||
* **Хематурия:** Кръв в урината – видима или микроскопска.
|
||
* **Дизурия:** Болезнено уриниране (ако камъкът е в долните пикочни пътища).
|
||
* **Гадене и повръщане**
|
||
* **Честа нужда за уриниране**
|
||
* **Температура и втрисане** – при инфекция.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### **Изследвания:**
|
||
|
||
* **Урина:** Изследване за хематурия, кристалурия, pH, бактерии.
|
||
* **Кръв:** Серумни нива на креатинин, урея, калций, пикочна киселина.
|
||
* **Образни методи:**
|
||
|
||
* **Ехография** (ултразвук) – първоначален метод.
|
||
* **Нативна рентгенография на корем (скелет на пикочните пътища)** – открива калциеви камъни.
|
||
* **КТ (скенер) без контраст** – най-чувствителен метод.
|
||
* **Интравенозна урография (по-рядко)**
|
||
|
||
---
|
||
|
||
### **Лечение:**
|
||
|
||
1. **Консервативно:**
|
||
|
||
* Обезболяване: НСПВС, спазмолитици.
|
||
* Повече течности.
|
||
* Алкализиране или ацидофилиране на урината според типа камък.
|
||
* Медикаментозно разтваряне – при уратни камъни.
|
||
|
||
2. **Интервенционално:**
|
||
|
||
* **Екстракорпорална литотрипсия (ESWL)** – разбиване на камъни с вълни.
|
||
* **Уретероскопия с лазерно разбиване**
|
||
* **Перкутанна нефролитотомия**
|
||
* **Оперативно лечение** – при големи или усложнени камъни.
|