med-notes/static-bak/F_1_26_1.md
2025-06-26 23:17:28 +00:00

2.5 KiB
Raw Blame History

1. Тиреотоксикоза

Определение:

Състояние, при което щитовидната жлеза произвежда прекалено много хормони (Т3 и Т4).

Причини:

  • Болест на Базедов-Грейвс (автоимунно)
  • Токсичен аденом или мултинодозна гуша
  • Тиреоидит (възпаление)
  • Прием на излишни тиреоидни хормони

Клиника:

  • Загуба на тегло
  • Сърцебиене, тремор
  • Изпотяване, непоносимост към топлина
  • Нервност, безсъние
  • Изпъкнали очи (екзофталм)

Диагноза:

  • Кръвни тестове (↓TSH, ↑T3/T4)
  • Ултразвук, сцинтиграфия

Лечение:

  • Медикаменти (тиреостатици)
  • Радиойодна терапия
  • Операция при нужда

2. Микседем (хипотиреоидизъм)

Определение:

Недостатъчна продукция на щитовидни хормони.

Причини:

  • Хашимото тиреоидит (автоимунно)
  • Операция на щитовидната жлеза
  • Лечение с радиоактивен йод

Клиника:

  • Умора, депресия
  • Качване на тегло
  • Студени крайници
  • Забавен пулс, запек
  • Суха кожа, косопад

Диагноза:

  • Кръвни тестове (↑TSH, ↓T3/T4)

Лечение:

  • Заместителна терапия с левотироксин

3. Ендемична гуша

Определение:

Увеличена щитовидна жлеза поради недостиг на йод в храната и водата.

Причини:

  • Йоден дефицит (в ендемични райони)

Клиника:

  • Видимо или палпируемо увеличение на жлезата
  • Обикновено без функционални смущения
  • В напреднали случаи симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм

Диагноза:

  • Ултразвук
  • Хормонални изследвания

Лечение:

  • Прием на йод (йодирана сол)
  • При големи гуши операция